Procédure de soin
Toilette: lit, lavabo ou bord du lit, douche, lingettes / Toilette au lit
Adulte
Toilette: lit, lavabo ou bord du lit, douche, lingettes / Toilette au lit
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Avertissement
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Cadre de référence
Précautions Standard / Hygiène des mains
Hygiène, prévention et contrôle de l'infection (HPCi)
REFMED
Catalogue des examens
Tableau des antiseptiques au CHUV
Tableau des désinfectants au CHUV
Directive institutionnelle : Bonnes pratiques de documentation et de tenue du dossier patient du CHUV
Directive institutionnelle : Identitovigilance et port du bracelet d'identification des patients (BIP)
Directive institutionnelle : Gestion de la douleur
L'application de cette procédure de soin spécifique requiert la lecture préalable de la procédure générique, accessible dans la section Contexte ci-dessous.
Technique de soin
Matériel
1 Solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains
1 Boite de gants non stériles
1 Bassine / Cuvette
2 Gant de toilette
1 Gant de toilette jetable En cas de souillures importantes
2 Linge Petit
1 Linge Grand
1 Chemise de nuit OU les vêtements personnels
1 Articles d’hygiène personnels (savon, shampooing, crème pour le visage/corps, déodorant, peigne, brosse, etc) Remarque : le matériel CHUV doit être strictement réservé aux hospitalisations imprévues et/ou en attente des articles de toilette personnels du/de la patient-e
1 Draps de lits
1 Sac à linge sale
Matériel pour l’hygiène bucco-dentaire
Matériel additionnel :
- Rasoir
- Coupe-ongles
- Bassin de lit, urinal ou chaise percée
- Produits de soins selon prescription médicale
Préparation du soin
Prérequis
Le matériel nécessaire à la réalisation du soin est déposé sur une surface désinfectée avec une lingette imprégnée d'alcool (plateau inox, chariot de soin, plan de travail, etc…).
Hygiène des mains
A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains
- Informer le/la patient-e et acquérir sa collaboration
- Installer le/la patient-e dans une position favorisant la réalisation de sa toilette. Si nécessaire, retirer les attelles, bas de contention, orthèses, etc.
- Remplir la cuvette avec de l’eau et contrôler sa température avec le/la patient-e; réajuster si nécessaire
- Installer le matériel à portée de main du/de la patient-e
- Protéger le lit avec un linge de bain que l’on déplacera dans le lit au fur et à mesure du déroulement de la toilette
Déroulement du soin
Prérequis
Le matériel nécessaire à la réalisation du soin est déposé sur une surface désinfectée avec une lingette imprégnée d'alcool (plateau inox, chariot de soin, plan de travail, etc…).
Hygiène des mains
A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains
- Vérifier la présence de souillures/sécrétions sur la peau et mettre une paire de gants si nécessaire
- Laver à l’eau et bien sécher (utiliser le savon uniquement si la personne le souhaite) :
- Le visage
- Les yeux
- Les oreilles
- Le cou
- La nuque
- Laver au savon, rincer et bien sécher :
- Les bras, épaules, aisselles et mains (commencer par le membre le plus éloigné)
- Le thorax
- Le ventre
- Les jambes et les pieds (commencer par le membre le plus éloigné)
- Jeter l’eau souillée et remplir la cuvette avec de l’eau et contrôler sa température avec le/la patient-e
- Mettre une paire de gants non stériles
- Effectuer la toilette intime
- Jeter l’eau souillée et débarrasser le gant de toilette souillé et le linge de bain si souillé
- Retirer les gants
- Remplir la cuvette avec de l’eau et contrôler sa température avec le/la patient-e; réajuster si nécessaire
- Mettre une paire de gants non stériles
- Aider la personne à se tourner sur le côté avec l’aide d’un-e collègue si nécessaire
- Laver au savon, rincer et bien sécher :
- Le dos
- Remarque : pour les personnes qui peuvent s’asseoir, laver le dos après le thorax
- Le siège
- Attention ! En cas de souillures importantes au niveau du siège, nettoyer à l’aide de gants de toilette jetable avant d’effectuer la toilette du siège au savon
- Le dos
- Changer l’alèse et le drap de matelas si nécessaire (voir : Réfection d’un lit occupé)
- Retirer les gants
- Vérifier que les zones suivantes soient soigneusement séchées pour éviter les risques de macération :
- Le cou
- Sous les seins
- Les aisselles
- Les plis de l’aine et de l’abdomen
- Les espaces entre les orteils
- Réaliser les soins complémentaires en respectant les envies/habitudes de la personne : déodorant, crème visage/corps, rasage, coiffage, etc.)
- Réaliser les soins liés à une prescription médicale : application de topique, etc.
- Habiller la personne
- Finaliser la réfection du lit (voir : Réfection d’un lit occupé)
- Proposer/effectuer les soins d’hygiène bucco-dentaire
- Remettre en place, si nécessaire, les attelles, orthèses, bas de contention, etc.
- Réinstaller la personne confortablement
- Débarrasser le matériel
- Nettoyer et désinfecter la surface de travail
- Réaménager l’environnement de la personne (sonnette, potence, table de nuit, boisson, etc.)
Liens
Procédures de soins liées
Date de validation | Auteurs | Experts |
---|---|---|
23.06.2023 |
Méthodes de soins, Direction des soins, Lausanne, CHUV |
Maria Petremand, infirmière PF, CVAH/CFO, CHUV
Christine Joseph, ICLS
Aurélie Vital-Heilbronn, Infirmière HPCI, CHUV
|
Procédure de soin
care_process_768
Auteurs
Méthodes de soins, Direction des soins, Lausanne, CHUV
Experts
Maria Petremand, infirmière PF, CVAH/CFO, CHUV
Christine Joseph, ICLS
Aurélie Vital-Heilbronn, Infirmière HPCI, CHUV
Date de validation
23.06.2023
CHUV PROCÉDURE DE SOIN
La documentation de référence
Rue du Bugnon 46
1011 Lausanne