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Procédure de soin

Toilette: lit, lavabo ou bord du lit, douche, lingettes / Toilette au lit

Adulte

Généralités

Technique de soin

Matériel

1 Solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains

1 Boite de gants non stériles

1 Bassine / Cuvette

2 Gant de toilette

1 Gant de toilette jetable En cas de souillures importantes

2 Linge Petit

1 Linge Grand

1 Chemise de nuit OU les vêtements personnels

1 Articles d’hygiène personnels (savon, shampooing, crème pour le visage/corps, déodorant, peigne, brosse, etc) Remarque : le matériel CHUV doit être strictement réservé aux hospitalisations imprévues et/ou en attente des articles de toilette personnels du/de la patient-e

1 Draps de lits

1 Sac à linge sale

Matériel pour l’hygiène bucco-dentaire

Matériel additionnel :

  • Rasoir
  • Coupe-ongles
  • Bassin de lit, urinal ou chaise percée
  • Produits de soins selon prescription médicale

Préparation du soin

Prérequis

Le matériel nécessaire à la réalisation du soin est déposé sur une surface désinfectée avec une lingette imprégnée d'alcool (plateau inox, chariot de soin, plan de travail, etc…).

Hygiène des mains

A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains

  • Informer le/la patient-e et acquérir sa collaboration
  • Installer le/la patient-e dans une position favorisant la réalisation de sa toilette. Si nécessaire, retirer les attelles, bas de contention, orthèses, etc.
  • Remplir la cuvette avec de l’eau et contrôler sa température avec le/la patient-e; réajuster si nécessaire
  • Installer le matériel à portée de main du/de la patient-e
  • Protéger le lit avec un linge de bain que l’on déplacera dans le lit au fur et à mesure du déroulement de la toilette

Déroulement du soin

Prérequis

Le matériel nécessaire à la réalisation du soin est déposé sur une surface désinfectée avec une lingette imprégnée d'alcool (plateau inox, chariot de soin, plan de travail, etc…).

Hygiène des mains

A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains

  • Vérifier la présence de souillures/sécrétions sur la peau et mettre une paire de gants si nécessaire
  • Laver à l’eau et bien sécher (utiliser le savon uniquement si la personne le souhaite) :
    • Le visage
    • Les yeux
    • Les oreilles
    • Le cou
    • La nuque
  • Laver au savon, rincer et bien sécher :
    • Les bras, épaules, aisselles et mains (commencer par le membre le plus éloigné)
    • Le thorax
    • Le ventre
    • Les jambes et les pieds (commencer par le membre le plus éloigné)
  • Jeter l’eau souillée et remplir la cuvette avec de l’eau et contrôler sa température avec le/la patient-e
  • Mettre une paire de gants non stériles
  • Effectuer la toilette intime
  • Jeter l’eau souillée et débarrasser le gant de toilette souillé et le linge de bain si souillé
  • Retirer les gants
  • Remplir la cuvette avec de l’eau et contrôler sa température avec le/la patient-e; réajuster si nécessaire
  • Mettre une paire de gants non stériles
  • Aider la personne à se tourner sur le côté avec l’aide d’un-e collègue si nécessaire
  • Laver au savon, rincer et bien sécher :
    • Le dos
      • Remarque : pour les personnes qui peuvent s’asseoir, laver le dos après le thorax
    • Le siège
      • Attention ! En cas de souillures importantes au niveau du siège, nettoyer à l’aide de gants de toilette jetable avant d’effectuer la toilette du siège au savon
  • Changer l’alèse et le drap de matelas si nécessaire (voir : Réfection d’un lit occupé)
  • Retirer les gants
  • Vérifier que les zones suivantes soient soigneusement séchées pour éviter les risques de macération :
    • Le cou
    • Sous les seins
    • Les aisselles
    • Les plis de l’aine et de l’abdomen
    • Les espaces entre les orteils
  • Réaliser les soins complémentaires en respectant les envies/habitudes de la personne : déodorant, crème visage/corps, rasage, coiffage, etc.)
  • Réaliser les soins liés à une prescription médicale : application de topique, etc.
  • Habiller la personne
  • Finaliser la réfection du lit (voir : Réfection d’un lit occupé)
  • Proposer/effectuer les soins d’hygiène bucco-dentaire
  • Remettre en place, si nécessaire, les attelles, orthèses, bas de contention, etc.
  • Réinstaller la personne confortablement
  • Débarrasser le matériel
  • Nettoyer et désinfecter la surface de travail
  • Réaménager l’environnement de la personne (sonnette, potence, table de nuit, boisson, etc.)