Toilette intime et du siège

Acte de soin qui consiste à laver les parties génitales et le siège dans le but d’éliminer les sécrétions, les excrétas et de maintenir la propreté corporelle de la personne soignée. Une bonne hygiène personnelle est essentielle à la santé et au bien-être des individus. La toilette intime et du siège est réalisée autant de fois que nécessaire en lien ou indépendamment de la toilette corporelle complète. Lors d’intervention(s) sur le périnée ou de lésion(s), la toilette intime pour la femme peut être complétée par une toilette vulvaire.

La toilette intime est un soin individualisé, personnalisé et adapté aux besoins du/de la patient-e, à son état d’indépendance (partiel ou total), à ses préférences (coutumes, croyances et valeurs), à l’équipement à disposition et aux prescriptions médicales. 

Remarque : Les informations contenues dans ce document ne concernent que les soins aux personnes qui présentent un niveau de dépendance partiel ou total. Les personnes autonomes seront encouragées à effectuer elles-mêmes leurs soins d’hygiène corporelle selon leurs habitudes. 

• Communication
  • Informer la personne du soin et expliquer les étapes au fur et à mesure, même si elle n’est pas en mesure de comprendre ou de s’exprimer.
  • Mettre les prothèses auditives et les lunettes afin de favoriser la communication et une participation optimale
  • Etre attentif à la communication non-verbale de la personne (réactions agressives par ex.) lors du soin pouvant être le signe d’une non compréhension du soin ou d’un non-respect de l’intimité, des valeurs, des coutumes, etc.
• Autonomie
  • Evaluer et stimuler l’autonomie de la personne tout au long du soin
  • Dans la mesure du possible, les personnes doivent être encouragées et aidées à réaliser leurs soins intimes de manière la plus autonome possible.
• Valeurs
  • Investiguer les préférences personnelles, en abordant les croyances religieuses et culturelles si nécessaire
  • Tenir compte des préférences du/de la patient-e pour les modalités de réalisation du soin dans toute la mesure du possible
• Intimité
  • Respecter l’intimité et la pudeur
  • Informer et demander la permission avant de laver les zones intimes
  • Tirer les rideaux et couvrir/découvrir au fur et à mesure les différentes zones du corps
  • Fermer les portes et les fenêtres
• Etat cutané
  • Examiner attentivement l'état cutané, tout au long du soin
  • Observer la peau, les plis cutanés, les sécrétions, les points d'appui, etc.
• Douleur
  • Etre attentif aux plaintes et aux réactions de la personne durant le soin
  • Prévoir une antalgie avant le soin, si nécessaire, et respecter l’intervalle de temps nécessaire à son efficacité avant de débuter le soin
• Sécurité
  • Contrôler la température de l’eau avec la personne; réajuster si nécessaire
  • Vérifier la nécessité d’avoir un filtre à eau (certains services spécifiques et pour certains patients immuno-compromis à risque)
  • Garantir la sécurité du/de la patient-e en restant en continu près de lui ou installer une sonnette avant de le/la quitter, si le/la patient-e est suffisamment indépendant-e
  • L'administration incorrecte de savon/lotions sur le périnée ou la région péri-anale peut causer une irritation, une infection ou de l’inconfort surtout si le savon n'est pas suffisamment rincé
• Hygiène
  • Proposer à la personne d’aller aux WC, d’utiliser le bassin de lit, l’urinal ou la chaise percée avant de débuter le soin
  • Porter des gants pour effectuer le soin
  • Effectuer le soin en procédant « du plus propre au plus sale » soit de la région génitale au siège (avant vers l’arrière)
  • Changer l’eau aussi souvent que nécessaire
• Ergonomie
  • Respecter les principes d’ergonomie pour protéger son dos
  • Adapter la hauteur du lit
  • Demander de l’aide d’une tierce personne si nécessaire
  • Placer le matériel à la portée de la personne

1. Kozier B, Erb G, Berman A, Snyder S. Soins infirmiers: théorie et pratique. Québec: ERPI; 2005.
2. Plattner J-M. Support didactique Assistante/Assistant en soins et santé communautaire. Verlag Careum; 2010.
3. The Royal Marsden NHS Foundation Trust. The Royal Marsden Hospital Manual of Clinical Nursing Procedures. 8th éd. Chichester, UK: Wiley-Blackwell; 2011.

Toilette : lit, lavabo ou bord du lit, douche, lingettes