Prélèvement de sang pour hémocultures (0-18 ans) / Prélèvement sur cathéter

Selon poids du patient (cf. diagramme ci dessus) :

• 1 flacon « Bactec Peds PlusTM/F» (bouchon/étiquette rose) étiqueté au nom du patient et du numéro du bon d’examen
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• ou 1 flacon « Bactec Plus AerobicTM/ F» (bouchon/étiquette gris) étiqueté au nom du patient et du numéro du bon d’examen
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Selon ordre médical

• 1 flacon « Lytic/10 Anaerobic/F » (bouchon/étiquette violet) étiqueté au nom du patient et du numéro du bon d’examen
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Au besoin

• Monovettes® et 1 multi-adaptateur pour Monovettes® si examens sanguins complémentaires requis uniquement pour PED et SCEA 

• Rassembler le matériel sur un chariot de soins préalablement désinfecté
• Contrôler la date de péremption des flacons de culture
• S'assurer que les flacons ne sont pas endommagés ou que le liquide n’a pas changé de couleur et/ou aspect
• Dans un plateau préalablement désinfecté, déposer la seringue de NaCl 0,9% -10 ml

• Procéder à l’identification du patient
• Mettre un masque de soin (également à l’enfant en PED et SCEA)
• Ouvrir le set à pansement et y déposer le matériel uniquement pour PED et SCEA
• Ouvrir le champ stérile et y déposer le matériel de façon aseptique uniquement NAT
• Ouvrir les compresses stériles et les imbiber de chlorhexidine alcoolique 2%
• Enlever les protections en plastique des flacons d’hémoculture et désinfecter le bouchon avec une compresse stérile imbibée d’antiseptique. Si vous avez plusieurs flacons, chaque bouchon doit être désinfecté indépendamment.
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• Mettre les gants non-stériles
• Arrêter la perfusion si besoin
• Clamper la voie, déconnecter la perfusion et/ou retirer la valve bidirectionnelle
• Tenir le cathéter avec une compresse stérile et désinfecter l'embout du cathéter (robinet) avec la deuxième compresse pendant au moins 15 secondes et laisser sécher
• En Nat
  • Connecter la seringue luer-lock vide et enlever le clamp du cathéter
  • Prélever la quantité de sang nécessaire pour l’hémoculture.
    Si plusieurs flacons, répéter avec 1 seringue par flacon
    Attention ! Les 2 premiers ml de sang prélevés doivent être introduit dans le(s) flacon(s) d’hémoculture
  • Si des examens sanguins complémentaires sont requis :
    • Clamper le cathéter, connecter la 2ème seringue luer-lock vide
    • Enlever le clamp du cathéter et prélever la quantité de sang nécessaire selon demande d’examen complémentaire
    • Clamper le cathéter et retirer la seringue
• En PED et SCEA
  • Connecter la seringue luer-lock vide et enlever le clamp du cathéter
  • Prélever la quantité de sang nécessaire pour l’hémoculture.
    Si plusieurs flacons, répéter avec 1 seringue par flacon
    Attention ! Les 5 premiers ml de sang prélevés doivent être introduit dans le(s) flacon(s) d’hémoculture. Ne pas les jeter !
  • Flacon aérobe (rose /gris) puis anaérobe (violet)

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    Si des examens sanguins complémentaires sont requis :

    • Insérer le multi-adaptateur Monovette® sur le cathéter et enlever le clamp
    • Prélever le sang avec les Monovettes® selon demande d’examens complémentaire et l’ordre de prélèvement suivant :
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  • Clamper le cathéter et retirer le multi-adaptateur Monovette®
• Connecter la nouvelle valve bidirectionnelle préalablement purgée
• Insérer 1 seringue de NaCl 0,9% -10 ml à la valve
• Rincer le cathéter avec le NaCl 0,9% (2ml NAT; 4ml PED) (en mode pulsé uniquement pour PED et SCEA)
• Retirer la seringue et remettre la perfusion en route si nécessaire
• Connecter la seringue contenant le prélèvement sanguin au dispositif de transfert BD Vacutainer®
• Insérer le dispositif de transfert BD Vacutainer® dans le flacon d’hémoculture et laisser le sang s’écouler
• Eliminer les déchets
• Enlever les gants et le masque