Procédure de soin

Nutrition parentérale / Débranchement de la poche de NP

Adulte

Généralités

Avertissement

La responsabilité du CHUV et des auteurs ne peut être engagée en cas d’utilisation de ce document en dehors du cadre prévu au CHUV. L’adoption de ces techniques de soins par une autre institution relève de la responsabilité de sa direction. Tout soin nécessite des connaissances appropriées et ne peut donc être exécuté que par des professionnels qualifiés. La forme et le contenu de ce document peuvent faire l’objet d’amélioration continue ou d’évolution dans les versions futures. Seule la version électronique fait foi.

Cadre de référence

Précautions Standard / Hygiène des mains
Hygiène, prévention et contrôle de l'infection (HPCi)
REFMED
Catalogue des examens
Tableau des antiseptiques au CHUV
Tableau des désinfectants au CHUV

Directive institutionnelle : Bonnes pratiques de documentation et de tenue du dossier patient du CHUV
Directive institutionnelle : Identitovigilance et port du bracelet d'identification des patients (BIP)
Directive institutionnelle : Gestion de la douleur

L'application de cette procédure de soin spécifique requiert la lecture préalable de la procédure générique, accessible dans la section Contexte ci-dessous.

Contexte

Nutrition parentérale

Technique de soin

Matériel

1 Solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains

1 Boite de masques de soins

1 Chlorhexidine alcoolique 2%

1 Compresse(s) stérile(s)

2 Seringue pré-remplie de NaCl 0.9% (Type : Posiflush® 10 ml)

1 Bouchon stérile Si nécessaire

Déroulement du soin

Prérequis

Le matériel nécessaire à la réalisation du soin est déposé sur une surface désinfectée avec une lingette imprégnée d'alcool (plateau inox, chariot de soin, plan de travail, etc…).

Hygiène des mains

A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains

Informer la personne et requérir son accord et sa collaboration
Arrêter la pompe et clamper la tubulure de la poche de NP
Mettre un masque
Proposer un masque à la personne si elle ne peut tourner la tête
Contrôler l'intégrité de la peau et l'absence de signe inflammatoire au pourtour du site d'insertion du cathéter, des points de fixation et sur la zone d'adhésion du pansement
Ouvrir 1 emballage de compresses stériles et les imprégner d'antiseptique
Débrancher la tubulure de la NP en tenant l'extrémité du cathéter au moyen d'une compresse stérile imprégnée d'antiseptique
Désinfecter l'extrémité de la voie veineuse à l'aide de la compresse imprégnée d'antiseptique et maintenir la compresse sous la voie
Effectuer un rinçage pulsé avec 2x 10ml de NaCl 0.9%
Procéder au verrou en pression positive
Déconnecter la seringue
Mettre un bouchon obturateur stérile sur la voie ou brancher une perfusion d'entretien

Liens

Procédures de soins liées

Nutrition parentérale

Date de validation	Auteurs	Experts
04.07.2023	Méthodes de soins, Direction des soins, Lausanne, CHUV	Florence Gatsigazi, Infirmière spécialiste, Unité de nutrition clinique, CHUV Ginette Fotsing, Cheffe de clinique, Unité de nutrition clinique, CHUV Nancy Perrottet, Pharmacienne, responsable Unité pharmacie clinique, CHUV HPCi-CHUV, Hygiène prévention et contrôle de l’infection

Procédure de soin
care_process_632
Auteurs
Méthodes de soins, Direction des soins, Lausanne, CHUV
Experts
Florence Gatsigazi, Infirmière spécialiste, Unité de nutrition clinique, CHUV
Ginette Fotsing, Cheffe de clinique, Unité de nutrition clinique, CHUV
Nancy Perrottet, Pharmacienne, responsable Unité pharmacie clinique, CHUV
HPCi-CHUV, Hygiène prévention et contrôle de l’infection
Date de validation
04.07.2023