Hygiène bucco-dentaire / Soins aux porteurs de prothèse(s) dentaire(s)

Attention ! Il n’est pas recommandé d’installer les prothèses dentaires chez les patients inconscients ou à vigilance diminuée
Remarque : le matériel CHUV doit être strictement réservé aux hospitalisations imprévues et/ou en attente des articles d’hygiène buccale personnels du patient

Attention ! Pour les patients inconscients, à vigilance diminuée ou avec troubles de la déglutition, prévoir un système d’aspiration buccale (sonde rigide Yankauer) ou une brosse à dents aspirative (disponible au CHUV)

• Placer le linge sur le thorax du patient si besoin
• Mettre un masque de soin et des lunettes de protection si risque de projection
• Mettre des gants
• Humidifier la bouche pour faciliter le retrait de la/les prothèse(s) dentaire(s) :
  • Patient autonome sans dysphagie : lui demander de prendre une gorgée d’eau minérale
  • Patient dépendant : humidifier les gencives autour des prothèses à l’aide d’un bâtonnet mousse imbibé d’eau minérale
• Demander au patient de retirer sa/ses prothèse(s) dentaire(s). Les placer dans un bassin réniforme
• Si le soignant doit retirer les prothèses dentaires : interroger le patient s’il dispose d’un modèle à fixation spécifique (clips, crochets…). Si pas de fixation spécifique :
  • Enlever la prothèse inférieure en premier en la saisissant par le milieu. Soulever en faisant de petits mouvements de rotation. Mettre la prothèse dans le bassin réniforme
    o Ensuite saisir la prothèse supérieure par le milieu, la pivoter vers l’avant en prenant délicatement appuie sur les dents de devant. Mettre la prothèse dans le bassin réniforme
• Inspecter l’état des prothèses dentaires
• Nettoyage des prothèses dentaires avec la brosse à prothèse : nettoyer soigneusement chaque côté des prothèses avec le savon doux ou la pâte à prothèse. Pour ne pas les déformer, tenir les prothèses comme sur l'image :
   
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• Rincer soigneusement les prothèses avec de l’eau minérale puis les mettre dans la boite à prothèse
  • Ne pas rincer à l’eau chaude (risque de déformation)
• Le personnel soignant observe la cavité buccale
  • En cas de mauvais état buccal : en référer au personnel habilité à réaliser un examen bucco-dentaire
• Nettoyage de la bouche, des gencives, du palais, de la langue et des dents naturelles restantes à l’aide de la brosse à dents souple et de dentifrice : suivre procédure « brossage des dents »

La nuit, encourager le patient à retirer ses prothèses dentaires : favorise la régénération des muqueuses buccales, évite le développement de stomatite et d’infection fongique.

Stockage des prothèses dentaires quand le patient ne les porte pas :

• Si le patient possède des pastilles/produits de rinçage adaptés : placer les prothèses dentaires dans une boite à prothèse dentaire nominative, remplie de la solution personnelle
• Sinon : sécher les prothèses dentaires avec un essuie-main propre et les conserver dans une boîte au sec (à long terme, le stockage au sec peu déformer les prothèses)

 Pour remettre les prothèses :

• Les humifier à l’eau minérale
• Appliquer la pâte ou la poudre adhésive, si nécessaire
• Commencer par la prothèse supérieure
• Essuyer la bouche