A
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Glossaire
Acétone
Elément produit par le corps lorsque les cellules manquent de glucose pour produire de l’énergie. L’accumulation d’acétone a des effets délétères pour l’organisme: il acidifie le sang et peut conduire à une acidocétose. En cas d’hyperglycémie, la présence d’acétone signe le manque d’insuline.
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Glossaire
Acétonurie
Traduit une présence d’acétone dans l’urine et signe soit un manque d’insuline (si le sucre est présent également) soit une situation de jeûne, par exemple en cas de gastro-entérite.
B
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Glossaire
Bolus
Administration d’insuline en manipulant une pompe à insuline ou une télécommande.
C
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Glossaire
Capteur de glucose en continue (CGM)
Permet d’établir un profil glycémique. On installe sous la peau un capteur qui permet de détecter le taux de glucose présent dans le liquide interstitiel (entre les cellules et les vaisseaux sanguins). Une mesure est faite tous les 5 minutes environ, puis est envoyée au récepteur qui va indiquer la tendance récente ainsi que la dernière valeur enregistrée.
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Glossaire
Cellules bêta
Cellules spécialisées, localisées dans les îlots de Langerhans du pancréas. Elles agissent comme senseur du taux de sucre, engendrant la production et la sécrétion de l’insuline.
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Glossaire
Collation
Ce que l'on mange à la récréation à 10h ou au goûter de 16h ou avant de dormir.
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Glossaire
Compensation
Portion de glucides prise pour compenser une activité sportive qui dépense de l’énergie.
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Glossaire
Corps cétoniques
Substances que le corps produit lorsqu'il manque d'insuline ou ne peut pas utiliser le sucre (glucose) comme source d'énergie. Quand cela se produit, le corps commence à brûler les graisses pour obtenir de l'énergie, et ce processus crée les corps cétoniques.
D
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Glossaire
Diabète de type 1
Le diabète de type 1 était autrefois appelé diabète insulino-dépendant ou diabète juvénile. Il s'agit d'une maladie auto-immune qui apparaît lorsque les cellules bêta du pancréas, qui produisent l'insuline nécessaire pour réguler la glycémie, sont détruites par le système immunitaire. Le diabète de type 1 est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes mais il peut aussi toucher des personnes de tous âges.
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Glossaire
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 était autrefois connu sous le nom de diabète non insulino-dépendant ou diabète de la personne âgée. Cette forme de diabète débute en règle générale après l’âge de 40 ans. Elle est aussi diagnostiquée de plus en plus souvent chez des personnes de moins de 40 ans en surpoids. Le diabète de type 2 concerne plus de 90% des cas de diabète dans la population. Il est fortement lié au surpoids et à la sédentarité.
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Glossaire
Diabète gestationnel
Diabète qui apparaît au cours de la grossesse.
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Glossaire
Diabète monogénétique
Très rares, les formes de diabètes monogéniques sont liées à une anomalie d'un gène. Celle-ci entraîne le plus souvent une dysfonction des cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Le diabète MODY (Maturity Diabetes in the Youngs) en font partie.
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Glossaire
Document de transmission
Comporte toutes les informations sur la santé de l’élève nécessaires à l’intégration scolaire. Il sera rempli lors d’une réunion avec l’élève, ses parents, les enseignants concernés, ainsi que l’infirmière scolaire et l’infirmière en diabétologie. Si cela s’avère nécessaire, le médecin scolaire, le directeur ou un membre du Conseil de direction y participent. Les modalités sont définies par l’Unité PSPS et le document de transmission.
G
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Glossaire
Glucagon
Hormone produite dans les cellules alpha du pancréas. Il stimule la libération du glucose (sucre) stocké par le foie sous forme de glycogène, afin d’augmenter le taux de sucre dans le sang (effet hyperglycémiant). C'est le traitement d’urgence d’une hypoglycémie sévère avec trouble de la conscience.(via une injection ou un spray nasal).
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Glossaire
Glucides
Hydrates de carbones ou sucres qui peuvent être complexes avec absorption lente, ou simples avec absorption en principe plus rapide.
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Glossaire
Glucomètre
Le glucomètre ou lecteur glycémique est un appareil qui mesure le taux de sucre dans le sang. Il permet d’obtenir un résultat rapide et précis.
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Glossaire
Glycémie
Mesure du taux de sucre sanguin.
H
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Glossaire
Hémochromatose
Maladie héréditaire, caractérisée par une accumulation d’hémosidérine, donc de fer, dans différents organes. L’accumulation du fer peut affecter le pancréas et provoquer un diabète.
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Glossaire
Hémoglobine glyquée (HbA1c)
Indicateur de la glycémie moyenne des 3 derniers mois. Lorsque le glucose entre en contact avec l’hémoglobine (globules rouges), une réaction chimique se produit. Elle laisse une trace sur l’hémoglobine que l’on peut mesurer tous les 2-3 mois. Le contrôle de l’hémoglobine glyquée se fait lors des consultations médicales trimestrielles.
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Glossaire
Hyperglycémie
Taux élevé de sucre dans le sang. Elle se définit par une glycémie au-dessus de 8 mmol/l.
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Glossaire
Hyperglycémie - signes
Une hyperglycémie peut provoquer plusieurs signes, dont les plus fréquents sont: une soif importante, un besoin fréquent d'uriner et de la fatigue.
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Glossaire
Hyperglycémie sévère
Une hyperglycémie sévère se définit par une glycémie au dessus de 15 mmol/l. Elle nécessite d'être traitée, car cela peut être une urgence potentielle.
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Glossaire
Hypoglycémie
Baisse du taux de sucre dans le sang. Elle se définit chez la personne atteinte de diabète par une glycémie en dessous de 4 mmol/l.
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Glossaire
Hypoglycémie - signes
Lorsque le corps manque de sucre, il émet des signaux d’alarmes que l’on appelle «signes d’hypoglycémie». Voici quelques exemples: transpiration; tremblements; pâleur; faim excessive; fatigue; irritabilité, changement d’humeur
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Glossaire
Hypothyroïdie
Quand le corps ne sécrète pas assez d’hormones thyroïdiennes, on parle d’hypothyroïdie ou de maladie d’Hashimoto. Le corps fonctionne au ralenti. Les symptômes sont une sensation de froid et une baisse du rythme cardiaque. On remarque souvent une prise de poids et un ralentissement de la croissance. L’hypothyroïdie est assez fréquemment associée au diabète de type 1 et recherchée à chaque bilan annuel.
I
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Glossaire
Ilot de Langerhans
Groupe de cellules endocrines, situé dans le pancréas, qui produit les hormones suivantes: l’insuline (cellule bêta), le glucagon (cellule alpha), la somatostatine (cellules delta), le polypeptide pancréatique (cellules PP), la gastrine (cellules G), et la sécrétine (cellules S).
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Glossaire
Insuline
Hormone sécrétée en continu par les cellules béta du pancréas. Lors d’un diabète de type 1, le pancréas ne fabrique plus d’insuline. A l’heure actuelle, l’administration d’insuline artificielle est le seul moyen de traiter le diabète de type 1. Elle se fait par injections ou par un système de pompe reliée à la peau par un cathéter.
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Glossaire
Insulinothérapie fonctionnelle (FIT)
La FIT est une méthode d’adaptation du traitement insulinique. Cette thérapie permet d’adapter les doses d’insuline à des apports alimentaires variables, à son mode de vie, et ses activités. L’objectif est de permettre une plus grande variabilité et spontanéité des apports alimentaires. Pour cela, une évaluation précise des glucides est primordiale et il faut également connaître le facteur de correction, équivalent à la dose d’insuline permettant de corriger une glycémie trop élevée.
L
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Glossaire
Lipodystrophie
Anomalie du développement des tissus graisseux. Elle se développe dans des zones d’injections d’insuline (trop) répétées. Elles se manifestent par une fonte des graisses ou par une accumulation des graisses au niveau des zones d’injection. Elle peut modifier l’absorption de l’insuline et rendre plus difficile la stabilité des glycémies.
M
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Glossaire
Maladie coeliaque
Maladie auto-immune parfois associée au diabète de type1. Elle est caractérisée par une atrophie des villosités (destruction des replis) de l'intestin grêle, avec une intolérance à différentes propriétés du gluten. Il en résulte une malabsorption de certains nutriments (vitamines, fer, calcium, etc.), donc des carences alimentaires. Les sujets atteints doivent suivre un régime strict sans gluten à vie.
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Glossaire
Mucoviscidose
Maladie génétique affectant plusieurs organes, surtout les voies respiratoires et digestives. Elle peut engendrer une intolérance au glucose, voire un diabète, par l’atteinte du pancréas avec une destruction progressive des cellules produisant l’insuline. Ce diabète associé à la mucoviscidose est appelé CFRD pour «Cystic Fibrosis Related Diabetes».
N
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Glossaire
Néphropathie
Les reins sont deux organes de la taille d'un poing situés dans le bas du dos. Ils ont pour fonction de filtrer et d’éliminer les déchets, ainsi que l’excès d’eau du corps. Le filtre rénal est constitué d’un réseau de petites artères qui sont sensibles aux hyperglycémies répétées. Quand les petites artères exposées aux sucres s’abîment, le filtre rénal est altéré. Le premier signe est la présence d’albumine dans les urines. Celle-ci est recherchée systématiquement lors du bilan annuel.
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Glossaire
Neuropathie
Les nerfs sont des fibres qui circulent dans tout le corps. Ils conduisent les informations sensitives telles que le froid, la chaleur, la vibration ou la douleur mais également les commandes motrices (du cerveau vers les muscles). Ces fibres peuvent également être altérées par les hyperglycémies. L’apparition d’une neuropathie est surveillée lors des examens médicaux.
P
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Glossaire
Pancréas
Organe annexe au tube digestif, de 10 à 15 cm de longueur. Il sécrète des éléments nécessaires à la digestion des aliments. Certaines de ses cellules produisent des hormones, comme l'insuline, qui sont regroupées dans les îlots de Langerhans.
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Glossaire
Polydypsie
Soif excessive et anormale. Cela peut être présent lors d'une hyperglycémie.
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Glossaire
Polyurie
Sécrétion d'urine en quantité abondante et plus élevée que d'habitude. Cela peut être présent lors d'une hyperglycémie.
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Glossaire
Pompe à insuline
Le traitement par pompe à insuline est une perfusion sous cutanée en continu d’insuline (débit basal), avec des suppléments (bolus) pour couvrir les repas ou corriger une hyperglycémie.
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Glossaire
Pompe à insuline en boucle fermée
Dispositif automatisé qui associe une pompe à insuline, un capteur de glucose en continu et un algorithme pour réguler le taux de sucre dans le sang.
R
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Glossaire
Rétinopathie
Les petits capillaires sanguins qui irriguent l’intérieur de l’œil peuvent être endommagés par certains facteurs comme l’hyperglycémie, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le surpoids et l’exposition à la fumée. Pour dépister ces complications, un contrôle annuel de la rétine par un examen du fond de l’œil est nécessaire.
S
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Glossaire
Sensibilité à l'insuline
Amélioration de la capacité de réagir aux modifications du milieu. Chez l’enfant atteint de diabète, l’amélioration de la sensibilité à l’insuline requiert le plus souvent une diminution des doses d’insuline.
T
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Glossaire
Thyroïdite de Hashimoto
Inflammation chronique indolore de la glande thyroïde qui provient d'un phénomène d'auto-immunité. Elle touche surtout les filles, et se rencontre rarement avant l’âge de 5 ans. Elle peut être associée à d’autres manifestations auto-immunes telles que le diabète de type 1.
U
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Glossaire
Unité PSPS (promotion de la santé et prévention en milieu scolaire)
Permet de réunir différents experts des projets et programmes conduits le plus souvent en partenariat avec les établissements scolaires et les milieux associatifs. Son but est d'améliorer la cohérence et la pertinence des activités de santé scolaire, sur le terrain d'une part, et en termes de programmation et de formation des intervenants d'autre part.
Rue du Bugnon 46
1011 Lausanne