4.2 Activité physique longue (plusieurs heures)

Introduction:

Il est important de planifier les activités de longue durée pour anticiper au mieux ce qu’il pourrait arriver pendant et après ces activités. Chez la personne avec un diabète, l’activité physique peut notamment induire une hypoglycémie pendant, après ou plusieurs heures après l’exercice.

Objectif: 

Assurer le bon déroulement d’une activité physique prolongée 

Responsabilités: 

• Planifier l’activité
• Contrôler la glycémie
• Eviter les hypoglycémies et les hyperglycémies ou réagir si de telles situations apparaissent
• Ajuster l’insuline et la prise de glucides.

Se préparer: 

• S’informer sur le lieu où va se dérouler l’activité
• Connaître le type, l’intensité et la durée de l’activité.
• S’assurer que les appareils pour la gestion du diabète sont à portée de main.
• S’assurer que le jeune ait des glucides rapides et lents sur lui.

A faire: 

• Contrôle de la valeur du glucose au début de l’activité
• Si pompe en boucle fermée : Activer mode « Activité » cf. xxx
• Commencer l’activité si valeur du glucose supérieure à 7mmol/l
• Donner des glucides rapides si valeur du glucose entre 4mmol/l et 7mmol/l selon schéma (glucides rapides : sucre de raisin ronds 2g/pièce ; sucre de raisin rectangle 3g/pièce ; jus de fruit 100=10g)
  • Si pompe en boucle ouverte ou injections: donner en plus 10-15g de glucides lents cf. xxx
• Si hypoglycémie < 4 mmol/l avant ou pendant l’activité: assoir l’enfant, compenser l’hypoglycémie

A vérifier: 

• Veiller à ce que les sucres soient immédiatement disponibles : dans la poche/ sac, à proximité dans la salle de gymnastique ou à côté de la piscine pour corriger une éventuelle hypoglycémie et qu’un€ camarade ou l’entraîneur sache ou les trouver.
• Mesurer la glycémie avant le début de l’activité sportive et toutes les 30 à 45 minutes selon l’intensité de l’activité.
• Prévoir une compensation d’environ 15 g. de glucides toutes les 45 minutes à 1 heure de sport afin de remplacer les glucides dépensés par l’effort. Les quantités et le choix des glucides sont à adapter à l’intensité, à la durée et au type d’activité.

Réagir en cas d’anomalies: Mise en place d'actions correctives (CAPA) en cas d'anomalies.

• Valeur de glucose < 4 mmol/l: hypoglycémie; suivre protocole
• Valeur de glucose > 15 mmol/l: hyperglycémie; vérifier la présence d’acétone. En cas d’acétone, ne pas entreprendre d’activité physique et faire le nécessaire pour rétablir la situation selon le protocole
• Pas de valeur affichée: contrôle du matériel (lecteur/capteur)
• Le jeune ne se sent pas bien: contrôler la glycémie