07. Alimentation

Une alimentation variée, équilibrée et bien adaptée à ses propres besoins est l’alliée indispensable de l’enfant avec un diabète. Elle correspond aux recommandations de la Société Suisse de Nutrition.

Une attention particulière sera apportée aux aliments qui contiennent des glucides. Les glucides sont appelés hydrates de carbone ou « sucres ».

Les groupes d’aliments apportant des glucides sont :

Les farineux: pain, pâtes, riz, pommes de terre,

céréales, légumineuses, maïs, petits pois.

Les fruits: sous toutes les formes (fruit entier, jus, purées, …)

Le lait et les produits laitiers: sauf les fromages

Les boissons et produits sucrés: limonades et sodas, chocolat, biscuits, bonbons, gâteaux, confiture, etc..

La diététicienne élabore, avec les parents et l’enfant, un plan alimentaire définissant les quantités de glucides pour chaque repas et chaque collation. Ce plan répond aux besoins énergétiques de l’enfant / adolescent et à son appétit.

La quantité d’insuline prescrite correspond à la quantité de glucides des repas / collations. Ceci permettra de maintenir une glycémie équilibrée. Si la quantité de glucides varie, il faut adapter la dose d’insuline en fonction de ce qui va être mangé.

Il est impératif qu’un enfant diabétique avec un traitement dit « conventionnel » c’est-à-dire un mélange d’insuline fixe, ne manque ni repas, ni collation. Il est également important de respecter les horaires prévus.

Les enfants ayant un autre type de traitement insulinique peuvent ne pas prendre leur collation. De ce fait, il n’y aura pas d’injection d’insuline.

Les boissons « zéro » ne contiennent pas de glucides. En revanche, certaines boissons « light » peuvent en contenir. Elles peuvent faire partie de la collation ou être proposées de temps en temps à l’enfant. Il en est de même pour les bonbons et chewing-gum sans sucre qui ont le logo “sans sucre” (dent blanche avec parapluie sur fond rouge).

Certains parents amènent des gâteaux ou autres friandises pour fêter les anniversaires à la récréation. L’enfant avec un diabète peut manger de tout, mais les glucides doivent être comptabilisés. Il vaut mieux téléphoner aux parents pour savoir qu’elle quantité l’enfant peut manger, afin d’être sûr que cela corresponde aux glucides prévus pour sa collation.

Pour les ateliers découvertes des goûts et saveurs, nous conseillons d’éviter les dégustations de miels, sirops ou confitures qui sont des aliments trop riches en glucides. Nous encourageons plutôt des petits morceaux de légumes, oléagineux, fromage ou éventuellement de fruits.

Une collation doit généralement contenir des aliments sources de glucides correspondant à la quantité prévue par le plan alimentaire. L’enfant atteint de diabète ne peut donc pas partager sa collation avec d’autres.

Une réserve de quelques aliments contenant des glucides sera fournie par les parents, au cas où l’enfant n’aurait pas sa collation avec lui.

Les parents sont également tenus d’informer l’enseignant et l’infirmière scolaire des heures de chaque collation. Ceci permettra à l’enseignant de s’assurer, selon l’âge de l’enfant, qu’il la mange en entier avant d’aller jouer avec ses camarades.

Exemple de collatins de 10 à 15 g de glucides:

- 100 à 150 g de pomme, poire, orange, pêche, prunes ou abricots

- 1 barre chocolatée (20 g)

- 1 barre de céréales nature ou aux fruits (20 g)

- 1 tranche de pain de 25 à 30 g avec du beurre et du fromage (éventuellement)

- 3 petits beurre ou 20 g de biscuits

- 1 madeleine

- 2 galettes de riz complet nature (15 g)

- 3 flûtes (25 g)

- 1 tranche de cake environ 25 g

- 25 g de fruits secs (raisins secs, abricots secs, pruneaux secs)

- 100 ml de yogourt à boire (petite bouteille)

- 1 compote sous forme de pocket à emporter