Procédure de soin
Cathéter sous-cutané (0-18 ans) / Administration des médicaments
Pédiatrie
Généralités
Avertissement
La responsabilité du CHUV et des auteurs ne peut être engagée en cas d’utilisation de ce document en dehors du cadre prévu au CHUV. L’adoption de ces techniques de soins par une autre institution relève de la responsabilité de sa direction. Tout soin nécessite des connaissances appropriées et ne peut donc être exécuté que par des professionnels qualifiés. La forme et le contenu de ce document peuvent faire l’objet d’amélioration continue ou d’évolution dans les versions futures. Seule la version électronique fait foi.
Cadre de référence
Précautions Standard / Hygiène des mains
Hygiène, prévention et contrôle de l'infection (HPCi)
REFMED
Catalogue des examens
Tableau des antiseptiques au CHUV
Tableau des désinfectants au CHUV
Directive institutionnelle : Bonnes pratiques de documentation et de tenue du dossier patient du CHUV
Directive institutionnelle : Identitovigilance et port du bracelet d'identification des patients (BIP)
Directive institutionnelle : Gestion de la douleur
L'application de cette procédure de soin spécifique requiert la lecture préalable de la procédure générique, accessible dans la section Contexte ci-dessous.
Technique de soin
Matériel
1 Solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains
1 Chlorhexidine alcoolique 2%
2 Compresse(s) stérile(s)
1 Container pour objets piquants/tranchants
1 Plateau métallique
1 Médicament(s) prescrit(s) à administrer prêt à l’emploi (voir : REFMED, lien dans le cadre de référence en haut de cette page)
1 Aiguille 25G
Préparation du soin
Prérequis
Le matériel nécessaire à la réalisation du soin est déposé sur une surface désinfectée avec une lingette imprégnée d'alcool (plateau inox, chariot de soin, plan de travail, etc…).
Hygiène des mains
A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains
Uniquement lors de la première injection sur le cathéter
- Remplir l’espace mort de la canule avec 0,0075ml de médicament.
En cas d’administration d’insuline, l’espace mort correspond à environ 0,5 unités de U100.
Déroulement du soin
Prérequis
Le matériel nécessaire à la réalisation du soin est déposé sur une surface désinfectée avec une lingette imprégnée d'alcool (plateau inox, chariot de soin, plan de travail, etc…).
Hygiène des mains
A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains
- Désinfecter la membrane du cathéter avec une compresse stérile imbibée de chlorhexidine, laisser sécher
- Faire pénétrer l’aiguille à travers la membrane lentement, parallèlement au cathéter. L’aiguille doit rentrer dans la membrane d’injection presque complètement
-
- Injecter le médicament lentement ou selon tolérance du patient
- Retirer l’aiguille toujours de façon parallèle au cathéter et la jeter dans le container pour objets piquants/tranchants
