Procédure de soin

Cathéter veineux périphérique long "Midline" (PED/SCEA) / Retrait du cathéter

Pédiatrie

Cathéter veineux périphérique long "Midline" (PED/SCEA) / Retrait du cathéter

Généralités

Avertissement

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Cadre de référence

Précautions Standard / Hygiène des mains
Hygiène, prévention et contrôle de l'infection (HPCi)
REFMED
Catalogue des examens
Tableau des antiseptiques au CHUV
Tableau des désinfectants au CHUV

Directive institutionnelle : Bonnes pratiques de documentation et de tenue du dossier patient du CHUV
Directive institutionnelle : Identitovigilance et port du bracelet d'identification des patients (BIP)
Directive institutionnelle : Gestion de la douleur
Directive institutionnelle : Gestion des médicaments : Préparation, double-contrôle et administration des médicaments

L'application de cette procédure de soin spécifique requiert la lecture préalable de la procédure générique, accessible dans la section Contexte ci-dessous.

Contexte

Cathéter veineux périphérique long "Midline" (PED/SCEA)

Technique de soin

Matériel

1 Solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains

1 Chlorhexidine alcoolique 2%

1 Boite de masques de soins

1 Compresse(s) stérile(s)

1 Boite de gants non stériles

1 Protection pour le lit

1 Set à pansement

1 Tampons stériles

1 Solvant pour adhésif médical (Type : Niltac®)

1 Pansement film transparent avec compresse intégrée (Type : Tegaderm®/Opsite®)

1 Pince anatomique stérile Si mise en culture du cathéter

1 Paire de ciseaux stériles Si mise en culture du cathéter

1 Pot stérile Si mise en culture du cathéter

Déroulement du soin

Prérequis

Le matériel nécessaire à la réalisation du soin est déposé sur une surface désinfectée avec une lingette imprégnée d'alcool (plateau inox, chariot de soin, plan de travail, etc…).

Hygiène des mains

A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains

Mettre un masque de soin, également à l’enfant et au parent
Installer le patient et mettre la protection pour le lit
Ouvrir le set à pansement et y disposer le matériel de façon aseptique
Verser l’antiseptique dans le godet
Interrompre les perfusions, fermer les robinets et clamper les voies
Mettre une paire de gants non stériles
Retirer le pansement en veillant à ne pas déloger le cathéter : saisir une extrémité après l’autre et étirer doucement et progressivement le film vers l’extérieur, parallèlement à la peau. Si nécessaire utiliser la pince anatomique stérile pour maintenir le cathéter en place
Attention ! Ne jamais utiliser de ciseaux lors du retrait du pansement au risque d’abimer le cathéter. Ne pas appliquer de solvant organique type éther, de l’acétone ou de la teinture d’iode au risque de générer des lésions cutanées à risque de s’infecter et d’abimer le cathéter
Jeter le pansement, retirer les gants
Mettre une paire de gants non stériles
Contrôler l’intégrité de la peau et l’absence de signe inflammatoire au pourtour du site d’insertion du cathéter et sur la zone d’adhésion du pansement
Procéder à l’antisepsie cutanée du site d’insertion et de la zone d’adhésion du pansement au moyen d’une pincette stérile de façon circulaire et large avec successivement 3 tampons différents. Laisser sécher/agir
Attention ! ne pas effectuer d’antisepsie cutanée si mise en culture du cathéter
Dégager les ailettes du dispositif de fixation
Retirer lentement le cathéter en appliquant un tampon stérile sec sur le point de ponction, sauf si mise en culture
Attention ! Le retrait ne doit pas être douloureux pour le patient, si résistance ou douleur, ne pas forcer, contacter le médecin. En cas de mise en culture, veiller à ne pas essuyer le cathéter au tampon sec lors de son retrait et à ne pas toucher la peau du patient avec l’extrémité du cathéter une fois ce dernier retiré.
Déposer le cathéter sur le set de désinfection à un endroit stérile
Comprimer le point d’insertion avec le tampon stérile sec jusqu’à ce que l’hémostase soit complète
Retirer le dispositif de fixation
Appliquer un pansement sparadrap ou pansement film transparent avec compresse intégrée
Contrôler l’intégralité du cathéter et le jeter ou si mise en culture, couper stérilement l’extrémité distale (2-3cm) et la déposer dans le pot approprié pour une culture
Retirer les gants puis le masque
Documenter le soin dans le dossier du patient

Liens

Procédures de soins liées

Cathéter veineux périphérique long "Midline" (PED/SCEA)

Date de validation	Auteurs	Experts
13.07.2021	Sandra Zoni, ICLS Méthodes de soins, Direction des soins, Lausanne, CHUV	Mirko Dolci, Médecin associé service d’anesthésiologie, Lausanne CHUV

Date de validation

Auteurs

Experts

13.07.2021

Sandra Zoni, ICLS

Méthodes de soins, Direction des soins, Lausanne, CHUV

Mirko Dolci, Médecin associé service d’anesthésiologie, Lausanne CHUV

Procédure de soin
care_process_878
Auteurs
Sandra Zoni, ICLS
Méthodes de soins, Direction des soins, Lausanne, CHUV
Experts
Mirko Dolci, Médecin associé service d’anesthésiologie, Lausanne CHUV
Date de validation
13.07.2021