Procédure de soin
Drain Jackson Pratt - Blake - Manovac / Ablation du drain
Adulte
Généralités
Avertissement
La responsabilité du CHUV et des auteurs ne peut être engagée en cas d’utilisation de ce document en dehors du cadre prévu au CHUV. L’adoption de ces techniques de soins par une autre institution relève de la responsabilité de sa direction. Tout soin nécessite des connaissances appropriées et ne peut donc être exécuté que par des professionnels qualifiés. La forme et le contenu de ce document peuvent faire l’objet d’amélioration continue ou d’évolution dans les versions futures. Seule la version électronique fait foi.
Cadre de référence
Précautions Standard / Hygiène des mains
Hygiène, prévention et contrôle de l'infection (HPCi)
REFMED
Catalogue des examens
Tableau des antiseptiques au CHUV
Tableau des désinfectants au CHUV
Directive institutionnelle : Bonnes pratiques de documentation et de tenue du dossier patient du CHUV
Directive institutionnelle : Identitovigilance et port du bracelet d'identification des patients (BIP)
Directive institutionnelle : Gestion de la douleur
L'application de cette procédure de soin spécifique requiert la lecture préalable de la procédure générique, accessible dans la section Contexte ci-dessous.
Contexte
Drain Jackson Pratt - Blake - Manovac
L’ablation du drain se fait sur prescription médicale.
Technique de soin
Matériel
1 Solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains
1 Boite de gants non stériles
1 Boite de masques de soins
1 Lunettes de protection En cas de risque de projections
1 Surblouse En cas de risque de projections
1 Protection pour le lit Si nécessaire
1 Compresse(s) stérile(s)
1 Chlorhexidine alcoolique 2%
1 Set à pansement
1 Coupe-fil stérile
1 Bande adhésive (Type : Mefix®) ou film transparent avec compresse intégrée (ex : Opsite®, TegadermPad®)
1 Pochette plastique ZIP kangourou A4 (Labo) Si culture nécessaire
1 Pot stérile avec étiquette patient, Si culture nécessaire
1 Champ stérile Si culture du drain
1 Pince anatomique stérile Si culture du drain
1 Paire de ciseaux stériles Si culture du drain
Déroulement du soin
Prérequis
Le matériel nécessaire à la réalisation du soin est déposé sur une surface désinfectée avec une lingette imprégnée d'alcool (plateau inox, chariot de soin, plan de travail, etc…).
Hygiène des mains
A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains
Il s’agit d’une procédure qui peut être douloureuse. Prévoir, si nécessaire, une analgésie avant le geste et respecter l’intervalle de temps pour assurer l’efficacité avant de débuter le soin.
- Mettre le masque de soin
- Ouvrir le set à pansement et y disposer le matériel de façon aseptique
- Verser l’antiseptique dans le godet
- Mettre une paire de gants non stériles
- Retirer l’ancien pansement, saisir une extrémité après l’autre du pansement et étirer doucement et progressivement vers l’extérieur, parallèlement à la peau
- Contrôler l’intégrité de la peau et l’absence de signe inflammatoire au pourtour du site d’insertion du drain et sur la zone d’adhésion du pansement
- Retirer les gants
- Mettre une paire de gants non stériles
- Procéder à la désinfection cutanée du site d’insertion, au moyen d’une pincette stérile de façon circulaire et large avec successivement 3 tampons différents de l’extérieur vers l’intérieur
-
- Laisser sécher/agir l’antiseptique
- Désinfecter le drain sur environ 2 cm depuis la base au moyen d’une pincette stérile et une compresse stérile imbibée antiseptique
- Couper le fil avec le coupe fil
- Retirer le vide du drain avant le retrait :
- Pour un Jackson Pratt® / Blake®
- s’assurer que le récipient n’est plus sous vide avec une ouverture du bec verseur
- Pour un Manovac® :
- clamper le drain, déconnecter le récipient et déclamper le drain
- Pour un Jackson Pratt® / Blake®
- Retirer le drain lentement et sans force excessive en appliquant un tampon stérile sec sur le point de ponction
- Comprimer le point de ponction jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’écoulement
- En cas de culture
- déposer le drain sur le champ stérile afin de vérifier son intégrité et de procéder au prélèvement stérile de son extrémité
- Retirer dans l’ordre et si porté : les gants, les lunettes, le masque et la surblouse
- Procéder à l’antisepsie cutanée du point de ponction au moyen d’une pincette stérile de façon circulaire et large avec successivement 3 tampons différents de l’extérieur vers l’intérieur
- Laisser sécher/agir l’antiseptique
- Appliquer un pansement film transparent avec compresse intégrée (ex : Opsite®) ou un pansement sec avec un ruban adhésif (ex : Mefix®)
Finalisation du soin
Hygiène des mains
A effectuer par friction hydro-alcoolique selon les 5 moments de l'hygiène des mains
- Mettre une paire de gants non stériles
- Mesurer la quantité de liquide obtenu et documenter le volume
- Evacuer le liquide dans le laveur/désinfecteur
- Jeter le drain et son réceptacle dans une poubelle pour liquide biologique jaune qui se trouve dans le local sale
- En cas de culture, envoyer l’échantillon au laboratoire
