Minerve : soins de peau

Mousse/coussinet de rechange pour la minerve Vista®, si souillé
Tubinette® : uniquement si minerve thermoformée !
Pour la Minerve: lingette désinfectante « matériel » (swissclean® ou steriwipes®) pour la minerve thermoformée

MINERVE VISTA (bi-valve)

Si le patient peut tenir assis et est collaborant, le soin peut être effectué par un seul soignant :

• Installer le patient en position debout ou assise. Lui demander de garder la tête droite sans bouger (fixer un point à l’horizon par exemple)
• Relâcher la sangle velcro des deux côtés. Enlever le collier cervical.
• Examiner la peau pour objectiver ou non tout point de pression ou de cisaillement.
• Nettoyer le visage et le cou avec le moins de savon possible.
• Bien rincer la peau et bien la sécher (sans foehn).
• Remettre la minerve en plaçant l’avant du menton au bord de la mousse avant du collier.
• Placer la partie arrière du collier pour que les velcros soient alignés.
• Attacher les velcros des deux côtés, serrer puis régler la hauteur (à l’aide de la roulette munie d’une pastille jaune)
• Vérifier le confort du patient et l’absence de points d’appui

Si le patient est alité effectuer le soin à 2 voire 3 soignants :

• Le patient doit être en décubitus dorsal dans le lit.
• Un/e soignant-e maintient la tête du patient durant tout le soin.
• Le deuxième soignant ôte la partie antérieure de la minerve, examiner la peau pour détecter tout point de pression ou de cisaillement et fait les soins de peau. Raser la barbe si nécessaire (pas d’après rasage à base d’alcool car irrite la peau).
• Remettre la partie antérieure de la minerve
• Avertir le patient du changement de position, c’est à dire le passage en décubitus latéral.
• Un soignant reste à la tête du lit pour tenir la tête du patient et la maintenir dans l’axe du corps pendant la mobilisation.
• Le deuxième soignant s’installe du côté du lit où le patient va être tourné
• Installer un linge éponge plié en deux (dans l’alignement et contre la tête, perpendiculaire à l’épaule) de manière à garder la tête dans l’axe du corps lors de la mobilisation
• Tourner le patient en bloc en maintenant fermement la tête du patient dans l’axe de rotation du corps.
• Si le patient est bien stable sur le côté latéral, le soignant qui est à côté du lit retire la partie postérieure de la minerve et fait les soins de peau.
• Si le patient ne tient pas dans l’axe, un troisième soignant se charge de faire les soins de peau pendant que les deux autres l’immobilise.
• Effectuer les soins de peau sur la nuque, vérifier les points d’appuis
• Repositionner l’arrière de la minerve.
• Informer le patient et le tourner en bloc pour le remettre sur le dos.
• Mettre l’avant de la minerve et l’ajuster avec les velcros. Serrez puis régler la hauteur (à l’aide de la roulette munie d’une pastille jaune)
• Vérifier le confort du patient et l’absence de points d’appui

Entretien de la minerve Aspen : 

Les coussinets peuvent se nettoyer à la main avec du savon et de l’eau à 30°. Rincer le tout. Essorer doucement l’excès d’eau. Les laisser sécher à l’air (6 à 8 heures). 

Ne pas placer de coussinets dans une machine à laver ou un séchoir. Les parties en plastiques et la courroie peuvent également être lavées avec une lingette pour désinfection du matériel de soins.

MINERVE THERMOFORMEE (une seule pièce)

Si le patient peut tenir assis et est collaborant, le soin peut être effectué par un seul soignant :

• Installer le patient en position debout ou assise. Lui demander de garder la tête droite sans bouger (fixer un point à l’horizon par exemple)
• Relâcher les sangles dorsales et faire glisser la minerve sur le côté pour l’extraire vers l’avant du patient
• Examiner la peau du dos, nuque, occiput, menton, mandibules, etc. à la recherche de points d’appui ou lésions cutanées.
• Nettoyer la peau et les cheveux avec le savon  
• Bien rincer et sécher (sans foehn).
• Raser la barbe si nécessaire (pas d’après rasage à base d’alcool, qui irrite la peau).
• Tubinette® afin d’éviter toute macération sous ce type de matériaux thermoformé
• Pendant le temps du soin, un soignant se charge de nettoyer la minerve thermoformée (cf ci-dessous)
• Remettre la minerve
• Replacer les velcros sur la partie dorsale de la minerve
• Vérifier le bon positionnement de la minerve, le confort du patient et l’absence de points d’appui

Si le patient est alité ou ne tient pas sa tête, effectuer le soin à 2 voire 3 personnes :

• Le patient doit être en décubitus dorsal dans le lit.
• Un-e soignant-e maintient la tête du patient durant tout le soin.
• Installer un linge éponge plié en deux (dans l’alignement et contre la tête, perpendiculaire à l’épaule) de manière à garder la tête dans l’axe du corps lors de la mobilisation
• Informer le patient et le tourner en décubitus latéral
• Le soignant qui est au dos du patient enlève les attaches de la minerve et la fait glisser sur le côté pour l’extraire vers l’avant du patient
• Examiner la peau du dos, nuque, occiput pour détecter tout point de pression ou de cisaillement. Effectuer les soins d’hygiène et laisser la peau sécher (pas de foehn). Raser la barbe si nécessaire (pas d’après rasage à base d’alcool, qui irrite la peau).
• Tubinette® afin de prévenir la macération sous ce type de matériaux thermoformé
• Remettre le patient en décubitus dorsal en le mobilisant en bloc et effectuer les mêmes surveillances et soins pour la partie antérieure
• Pendant ce temps nettoyer la minerve (cf : ci-dessous)
• Remettre la minerve en place :
• Avertir le patient du changement de position pour l’étape suivante, en décubitus latéral en le mobilisant à 2 soignants. Un soignant reste à la tête du lit pour tenir la tête du patient, la maintenir dans l’axe de rotation du corps pendant la mobilisation.
• Le soignant devant le patient glisse la minerve sous le côté de la tête du patient
• Le soignant dans le dos ajuste et ferme la minerve à l’aide des velcros
• Repositionner le patient en décubitus dorsal
• Vérifier le bon positionnement de la minerve, le confort du patient et l’absence de points d’appui

Entretien de la minerve thermoformée : 

Lingette pour désinfection du matériel de soins. Laisser sécher (pas de sèche-cheveux !).

→ Pour la minerve thermoformée contacter si besoin le fabricant pour qu’il procède aux ajustements nécessaires (Contact: la maison Kern à Lausanne Tel: 0216416161, technicien orthopédiste ou la centrale 0216416055).

COLLIER SOUPLE DE SOUTIEN LEGER 

• Retirer le collier en gardant l’axe tête-cou-tronc
• Examiner la peau de la nuque et du cou pour détecter tout point de pression ou de cisaillement. Effectuer les soins d’hygiène et laisser la peau sécher (sèche-cheveux). Raser la barbe si nécessaire (pas d’après rasage à base d’alcool, qui irrite la peau).
• Repositionner le collier et vérifier son bon positionnement